Masz holenderskie ubezpieczenie zdrowotne i dostałeś rachunek mimo opłacania comiesięcznej składki? Bardzo możliwe, że chodzi o eigen risico, czyli obowiązkowy udział własny w części kosztów leczenia. W 2026 roku obowiązkowe eigen risico wynosi €385.
Dotyczy osób od 18 roku życia i kosztów określonej opieki medycznej pokrywanej z podstawowego ubezpieczenia – basisverzekering.
Co to jest Eigen Risico?
Eigen risico oznacza kwotę kosztów określonej opieki z podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego, którą w danym roku najpierw pokrywasz sam.
Dopiero po wykorzystaniu obowiązującego eigen risico ubezpieczyciel pokrywa dalsze objęte nim koszty zgodnie z warunkami Twojej polisy.
Ile wynosi Eigen Risico w 2026?
Kwota dotyczy jednego roku kalendarzowego: od 1 stycznia do 31 grudnia.
Nie oznacza to, że każdy automatycznie zapłaci €385. Płacisz tylko wtedy, gdy korzystasz z opieki, która podlega eigen risico.
Przykład – rachunek ze szpitala
Załóżmy, że leczenie w szpitalu kosztuje €2.000, a wcześniej w danym roku nie wykorzystałeś eigen risico.
Przy standardowym obowiązkowym eigen risico:
- Ty płacisz pierwsze €385,
- pozostałe koszty objęte ubezpieczeniem rozlicza ubezpieczyciel zgodnie z polisą.
Czy za wizytę u Huisarts płaci się Eigen Risico?
Nie. Sama opieka lekarza rodzinnego (huisartsenzorg) nie podlega obowiązkowemu eigen risico.
Dotyczy to również opieki świadczonej przez huisartsenpost, czyli pomoc lekarza rodzinnego poza normalnymi godzinami pracy.
Dlatego jeśli problem nie wymaga natychmiastowej pomocy szpitalnej, zwykle pierwszym kontaktem w holenderskim systemie jest huisarts.
A co jeśli Huisarts zleci badania?
Tu pojawia się bardzo ważna różnica.
Sama konsultacja u huisarts nie podlega eigen risico, ale dodatkowa opieka lub badania wykonywane przez inną placówkę mogą już pod nie podlegać.
Przykładem mogą być określone:
- badania krwi,
- badania laboratoryjne,
- badania diagnostyczne,
- badania wykonywane w szpitalu,
- konsultacje specjalistyczne.
„Huisarts jest bezpłatny” nie oznacza, że wszystko, co lekarz rodzinny zleci lub przepisze, automatycznie jest bez eigen risico.
Czy leki podlegają Eigen Risico?
Leki refundowane z podstawowego ubezpieczenia mogą podlegać eigen risico.
Dlatego po odebraniu leku w aptece możesz później zobaczyć jego koszt w rozliczeniu swojego ubezpieczyciela.
Dodatkowo przy niektórych lekach może występować eigen bijdrage, czyli osobna dopłata własna.
Eigen Risico a Eigen Bijdrage – to nie to samo
Te dwa pojęcia są często mylone.
| Eigen Risico | Eigen Bijdrage |
|---|---|
| Obowiązkowy udział własny w określonych kosztach z basisverzekering | Dodatkowa ustawowa dopłata do określonych rodzajów opieki lub produktów |
| Standardowo €385 w 2026 | Kwota zależy od rodzaju świadczenia |
W niektórych sytuacjach możesz mieć jednocześnie eigen bijdrage i eigen risico.
Czy Spoedeisende Hulp podlega Eigen Risico?
Tak. Opieka na szpitalnym oddziale ratunkowym (Spoedeisende Hulp – SEH) może podlegać eigen risico.
Nie należy więc mylić SEH z huisartsenpost.
SEH w szpitalu: eigen risico może mieć zastosowanie.
Kiedy jeszcze Eigen Risico może mieć zastosowanie?
Dotyczy ono wielu rodzajów opieki z basisverzekering, na przykład:
- leczenia szpitalnego,
- specjalisty medycznego,
- wielu badań diagnostycznych,
- wielu leków na receptę,
- określonych hulpmiddelen – środków i urządzeń medycznych.
Dokładne rozliczenie zależy od rodzaju świadczenia i warunków ubezpieczenia.
Kiedy nie płaci się obowiązkowego Eigen Risico?
Do ważnych wyjątków należą między innymi:
- opieka huisarts,
- huisartsenpost,
- opieka położnicza (verloskundige zorg),
- kraamzorg,
- określona opieka związana z niektórymi chorobami przewlekłymi.
Przy niektórych świadczeniach mimo braku eigen risico może jednak obowiązywać osobna eigen bijdrage.
Dzieci poniżej 18 lat
Dla dzieci poniżej 18 roku życia nie obowiązuje obowiązkowe eigen risico.
Co dzieje się po ukończeniu 18 lat?
Eigen risico zaczyna obowiązywać po ukończeniu 18 roku życia. Jeżeli kończysz 18 lat w trakcie roku, nie nalicza się automatycznie pełnych €385 za cały rok.
Kwota jest odpowiednio obliczana dla pozostałej części roku.
Vrijwillig Eigen Risico – dobrowolne podwyższenie
Oprócz obowiązkowych €385 możesz dobrowolnie zwiększyć eigen risico.
Możliwe dodatkowe kwoty to:
- €100,
- €200,
- €300,
- €400,
- €500.
W zamian ubezpieczyciel może zaoferować niższą miesięczną składkę.
Jeżeli wybierzesz maksymalne dobrowolne podwyższenie o €500, Twoje łączne eigen risico może wynosić aż €885 w danym roku.
Czy warto zwiększać Eigen Risico?
Niższa miesięczna składka może wyglądać atrakcyjnie, ale trzeba pamiętać o ryzyku.
Jeżeli nagle będziesz potrzebował leczenia szpitalnego, specjalisty lub innej opieki podlegającej eigen risico, możesz zostać obciążony znacznie większą kwotą.
Przed wyborem podwyższonego eigen risico sprawdź, czy w razie niespodziewanego leczenia będziesz w stanie zapłacić tę kwotę.
Czy €385 płaci się przy każdej wizycie?
Nie.
€385 to maksymalna wysokość obowiązkowego eigen risico na cały rok kalendarzowy, a nie opłata za każdą wizytę.
Koszty objęte eigen risico sumują się w ciągu roku.
Przykład
Masz standardowe eigen risico €385.
- Pierwszy rachunek objęty eigen risico: €100.
- Drugi rachunek: €150.
- Trzeci rachunek: €300.
Po pierwszych dwóch rachunkach wykorzystałeś €250. Z trzeciego rachunku do obowiązkowego eigen risico pozostaje więc jeszcze €135.
W ten sposób wykorzystujesz łącznie €385 obowiązkowego eigen risico.
Czy Eigen Risico przechodzi na następny rok?
Nie. Eigen risico dotyczy roku kalendarzowego.
Na początku nowego roku zaczyna obowiązywać nowe eigen risico dla kosztów przypisanych do tego roku.
Dlaczego rachunek może przyjść kilka miesięcy później?
Placówka medyczna nie zawsze rozlicza leczenie z ubezpieczycielem natychmiast.
Dlatego rachunek związany z eigen risico może pojawić się dopiero po pewnym czasie.
Jeżeli nie rozumiesz rozliczenia, sprawdź szczegóły w aplikacji lub panelu swojego zorgverzekeraar.
Nie mam pieniędzy na zapłatę €385 – co robić?
Skontaktuj się z ubezpieczycielem. Wielu zorgverzekeraars umożliwia rozłożenie obowiązkowego eigen risico na raty.
Nie ignoruj rachunku. Jeżeli nie możesz zapłacić całej kwoty, zapytaj o betalingsregeling.
Betalingsregeling = uzgodniony plan spłaty / płatność w ratach.
Czy Zorgtoeslag pokrywa Eigen Risico?
Zorgtoeslag jest świadczeniem pomagającym osobom spełniającym warunki w pokrywaniu kosztów ubezpieczenia zdrowotnego.
Nie oznacza jednak, że po otrzymaniu rachunku za eigen risico Dienst Toeslagen automatycznie zapłaci go za Ciebie. Rachunek rozliczasz ze swoim ubezpieczycielem.
Zmiana ubezpieczyciela a Eigen Risico
Eigen risico jest związane z rokiem kalendarzowym. Zmiana zorgverzekeraar nie oznacza, że można uniknąć kosztów opieki medycznej wykorzystanej wcześniej.
Stary ubezpieczyciel może jeszcze później przesłać rozliczenie dotyczące wcześniejszego leczenia.
Najczęstsze błędy
- przekonanie, że €385 trzeba zapłacić zawsze, nawet bez korzystania z objętej nim opieki,
- mylenie huisarts z SEH,
- założenie, że wszystkie badania zlecone przez huisarts są bez eigen risico,
- mylenie eigen risico z eigen bijdrage,
- wybranie €885 eigen risico wyłącznie dla niższej składki bez posiadania oszczędności,
- ignorowanie rachunku od ubezpieczyciela,
- przekonanie, że eigen risico wynosi €385 przy każdej wizycie.
Szybka ściąga – Eigen Risico 2026
| Pytanie | Odpowiedź |
|---|---|
| Obowiązkowe eigen risico 2026 | €385 |
| Huisarts | Bez obowiązkowego eigen risico za opiekę huisarts |
| Huisartsenpost | Bez obowiązkowego eigen risico za opiekę huisarts |
| Specjalista / szpital | Zwykle podlega eigen risico |
| SEH | Podlega eigen risico |
| Dziecko poniżej 18 lat | Brak obowiązkowego eigen risico |
| Maksymalne dobrowolne podwyższenie | + €500 |
| Maksymalne łączne eigen risico | €885 |
Podsumowanie
W 2026 roku obowiązkowe eigen risico wynosi €385. Nie jest to dodatkowa miesięczna składka ani opłata za każdą wizytę. Płacisz je tylko za koszty opieki, które podlegają eigen risico.
Sama opieka huisarts i huisartsenpost nie podlega obowiązkowemu eigen risico. Inaczej może być z lekami, badaniami, specjalistą, leczeniem szpitalnym czy pomocą na SEH.
Aktualizacja: 2026.
Źródła: Rijksoverheid oraz Zorginstituut Nederland.
Dokładne zasady refundacji konkretnego leczenia lub leku sprawdzaj
również w warunkach swojej polisy i u swojego zorgverzekeraar.